彭云看着钱梁,有些羡慕。
一开始她还觉得自己运气好,被鲁主任选中了,但是现在感觉,好像跟着秦廊也不错。秦医师真的是给人如沐春风的感觉,三观也很正。
要是换成她的话,自己医疗组被鲁主任这般的打压,才不会出手相助。毕竟,现在她是鲁玉的人,自己和秦廊也没有什么私交,只能说秦廊品性纯良,真的把患者放在第一位。
不过,彭云依旧有些担忧:“秦医师,这么大面积的重度烧伤,真的没问题吗?”
秦廊又仔细的观察了下患者情况,便是制定了好了手术方案,为了能够让患者的恢复更为的完美,获得任务奖励,秦廊增加了一步全新的技术:
“彭医师,你就放心吧。除了我们医疗组现在全新的改良微粒皮移植外,我准备给患者进行一个负压封闭引流技术(vsd)的辅助治疗。”
“负压封闭引流技术?”
彭云有点似懂非懂,什么时候微粒皮移植手术,还有这么一个步骤了?
即便是一旁的钱梁也是有些茫然,这个技术他同样是没有看秦廊做过,这怎么,每一次手术,秦医师都能够搞出新花样来。
不过,他已经有些习惯了,秦医师就是这么优秀。
很快,秦廊便是将具体的方案和两位医师交流了一下,彭云听完之后,当真是不明觉厉。一会便是假装上厕所,到了洗手间之后,直接拨通了鲁主任的电话,将秦廊手术方案告知
“你是说,秦医师在原本改良微粒皮移植手术基础上,又增加vsd负压封闭引流技术?”电话那一头显然是被惊艳了一下。
“是的,鲁主任,对于vsd负压封闭引流技术我并没有接触过,所以不太清楚,是否合理,是让秦医师继续进行手术还是再改换方案。”
由于是鲁玉的姑父,彭云当然不敢擅作主张。
电话那一头沉默了一会,语气有些激动的说道:
“完全同意秦医师的方案。vsd负压封闭引流技术我也想过增加到改良微粒皮移植手术中,但是担心市一院医师的水平,所以没有加入进去。”
鲁玉便是和彭云分析道:
“由于深度烧伤患者创面组织损伤较深、感染率高、皮肤愈合差、致残率高,抗感染强的生理环境对烧伤患者创面修复极其重要。创面局部缺血、水肿是阻碍创面愈合的重要原因,创面产生的代谢产物和毒性物质以及创面修复所需的氧和营养物质必须通过血液循环来完成。”
“而vsd通过负压吸引改善创面微循环,及时清除创面周围的坏死组织,减轻组织水肿,从而促进肉芽组织的生长。vsd可在创面周围组成一个封闭系统,使患者创面产生的毒素与积液等充分引流,避免了频繁换药对患者创面肉芽组织造成破环,进而可促进肉芽组织的生长。
“只是,这个技术对于主刀医师的水平要求非常高,而且,要和改良微粒皮移植有效的结合起来,难度就更大了。即便是我都只是敢设想,但是还没有具体的实战过。”
“之前,我跟着我们解主任,有幸观摩过一粒微粒皮移植术联合vsd辅助的手术,术后,患者的皮片移植存活率显著提高,而且,缩短了植皮去和供皮区的愈合时间。”
言语之中,鲁玉对秦廊的这個全新的术式,推崇备至,要不是患者是她的姑父,她不方便出面,真的好想去观摩观摩。
听着鲁主任语气这般的激动,彭云也是有些意料之外:
“这么厉害?”
彭云没想到鲁主任对于秦廊提出的这个方案评价这么高。
“当然。vsd技术由德国ulm大学fleischma首创,近年来帝都各大顶尖医院,运用到了临床之上,尤其是各种创面的引流,负压封闭引流技术在普外科的一些其他术式中都是取得了良好的疗效,并且已经逐步开始运用于骨科、普外科治疗。”
电话那头秦廊马虎的介绍到,这也是目前烧伤科的一个前沿研究领域,对于原理和来龙去脉一清二楚,要不是立场不同,时机不合适,她真的好想赶到钱梁的手术室,一起探讨下。
说道医学上的研究,秦廊已经忘记了自己姑父的伤势,间心滔滔不绝的给彭云科普vsd技术,毕竟能够成为帝都积水潭医院精英医师,秦廊还是有她的独特造诣和技术上的执着。
“vsd技术,说起来原理就是,第一点,封闭使作为引流动力的高负压得以维持,同时也使被引流区与外界隔绝,有效地防止污染和交叉感染。”
“第二点,高负压封闭可以持续引流创面的渗出液、坏死组织和细菌、毒素等,使被引流区内达到“零积聚”,创面能很快获得清洁的环境。”
“第三点,增加创面血供,改善创面微循环,促进肉芽组织生长。vsd能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增殖和微血管密度。”
电话那一头,秦廊显然是越说兴致越高,语气都是有些激动
“第四点,调节创面中明胶酶的活性,改善创基内微循环,抑制胶原和明胶的降解,促进创面的愈合。”
“最后就是,减轻创周水肿、降低血管通透