要用人造血管延长的问题。不过这种血管的吻合也是极考验医生的技术。
特别是大的动脉血管。
还有,在实际操作中,血管断掉以后往往会在很短的时间内不断缩小。
在医学上称之为血管塌缩。
如果不赶紧对血管进行吻合,恢复血运,吻合难度将会成倍增加。
周灿全力以赴,开始迅速对动脉血管做吻合。
【缝合术+1,经验值奖励+100。】
【缝合术+1,经验值奖励+100。】
六级缝合术在这个关键时刻帮了周灿的大忙。他的缝合速度也是越来越快。
而且那种通过缝合能够感受到生命的现象再次出现。
每一针缝合都能获得100点经验值奖励。
这说明他此刻的状态与之前开腹时一样,进入了一种奇妙境界。那就是做一件事情时,全身心投入,没有任何杂念,心中的信念无比坚定,高度专注。
“好了!”
整个上动脉的血管吻合共耗时三分零六秒,绝对创造了记录。
【吻合术经验值+1,首次实现完美吻合,奖励经验值+10000。仁爱之心经验值+100。】
周灿都懵掉了。
直接奖励经验值10000,绝对是第一次。
他不懂什么叫做完美吻合,只知道刚才吻合血管时,如有神助。每一步该怎么操作,像是演练了无数遍。脑子里面会自然而然的出现整个吻合的动画画面。就像是设定好了程序,按步就班,每一步操作根本不需要去考虑,直接实施就行了。
这种感觉特别神奇,很难用言语描述。
非要形容的话,吻合血管时如同在大脑内预演了无数遍,已经熟悉到不能再熟悉。
周灿心中非常明白,每一段血管的吻合都不相同。只能根据实际情况临活变通,根本没办法预演。
之所以会在脑子里出现那种类似预演过无数遍的动画画面,很可能有点类似于熟能生巧,再加上一个福至心灵。这种奇妙的手术能力,也只在这次抢救过程中出现过。
这次抢救患者时各项医术经验值奖励拿到手软,而且最低都是100起步,最多的这次,更是高达10000经验值。难道与特殊医术仁爱之心有关系?
平时,周灿很少关注这门特殊医术。
它的经验值也很少增加。
这次直接增加了100点经验值,还是首次。
眼下也不是研究这些的时候,很多想法只是在他的脑子里一闪而过。他已经摒弃杂念,开始对门静脉破裂部位清创、修整,然后吻合。
整个操作依然是行云流水,快到极致,方方面面的技术要点也是接近完美的地步。
包括吻合前的血管清淤,空气排出等等细节,他都做得非常到位。
五分钟后,门静脉得以修复。
患者的血压仍在下降,第六袋血浆已经挂上去了。补液则是一直在继续。
门静脉吻合成功后,他又获得了1000经验值的高额奖励。
虽然比不过上次的一万经验值奖励那么刺激,但是这种超高额度的奖励,依然让他的吻合术得以快速增长。
目前已经正在以惊人的速度朝着六级吻合术接近。
试着松开门静脉的结扎线,血运得以恢复。
“咦,不错!患者的血压上来一点了!不过她好像已经有点呼衰,得赶紧解决肺部创口,最怕的就是肺部积液太过严重,直接导致呼吸停掉。”
肺部持继出血,不可能全部通过支气管排出。
这时候必然发生严重积液。
肺的呼吸是依靠无数个肺泡的收缩与膨胀,完成空气的吸入与废气的排出。肺部积液时,就相当于被水淹掉了。
如果只是轻微积液,或者左肺、右肺中的一边积液,患者只会感受到憋闷,呼吸困难。
若是全肺积液严重那比被人掐脖子好不到哪去。
患者出现呼衰,这是一个非常不好的信号。
“要不先穿刺引流吧!我怕她坚持不到进内镜室的那一刻。”
周灿看了一眼患者的生命体征监测数据。
仪器一直在报警,只是没办法立刻纠正这一切。只能一点一点把患者体内破掉的重要血管先修复。
这也就是周灿在主刀抢救患者。
如果换成是别的医生,无论手术经验还是速度,都很难达到周灿这个水准。
“先引流我觉得是明智之选。”
雪燕主任一直在旁边帮忙实施抢救,包括何副主任也是如此。
同时让心胸外科的两位正副主任一起帮忙抢救,这排面相当大。
两人各自分工,一个先结扎破裂的肠道,防止持续漏液。然后设法进行清理,减少腹腔、创口污染带来的潜在风险。
另一人则对一些小的出血点进行电凝止血、结扎。
也正是在几人的通力合作下,患者的情况才开始出现好转。
胸穿引流同样是一门技术活,风险高,难度较大。
很多规培生直到规培结束,可能也就勉强掌握胸穿的技术要点。
对于新人医生来说,插导尿管、四大穿刺,都是非常考验本领的活。
比如插导尿管,遇到老年患者,特别是有糖尿病的老年患者,绝对能让新手医生弄到哭。便是一些高年资的住院医,在完成这种特殊患者的操作时,同样心头发憷。
老年男性患者,普遍存在前列腺肥大问题。
这会严重增加导尿管的置入难度。
要是患者同时还患有梅毒、尖锐湿疹之类的疾病,那更是让医生崩溃。
周灿的注射术目前是五级,也就是副主任医师水平。
做个胸穿,对他来说就是小菜一碟。
只见他找准位置把穿刺针刺进患者的胸腔后,暗红色血液很快从导管流出。
“积液已经淹掉了肺部的二分之一。”
他穿刺的部位很有讲究。
根据引流速度,