这是一位患有顽固类风湿关节炎的女性患者,她的关节肿胀、疼痛,尤其是双手的指关节,已经严重变形,无法正常屈伸。患者行动不便,生活质量受到极大影响,而且因为长期的病痛折磨,她的精神状态也十分萎靡。
夜以继日地翻阅大量医书,让林羽的眼睛布满了血丝,但他的眼神中却始终充满了坚定。在无数个疲惫不堪的时刻,他都想要放弃,但一想到患者那痛苦的面容和家属们期待的眼神,他又重新振作起来。
这天,林羽又在书房里翻找着医书,一本接着一本。
“唉,怎么还是找不到有效的方法。”林羽揉了揉酸涩的眼睛,自言自语道。
就在他感到绝望的时候,在一本几乎被岁月遗忘的古老医籍中,林羽发现了一个类似病例的治疗思路。那一瞬间,他的心中燃起了一丝希望的火花,仿佛在黑暗中看到了一盏明灯。
“也许,这就是我们一直在寻找的答案!”林羽兴奋地自言自语道。
他迫不及待地拿着医籍去找父亲。
“爸,您看,我在这本书里发现了一个可能对类风湿关节炎有效的治疗思路。”林羽急切地说道。
父亲接过医籍,仔细地看了起来。
过了一会儿,父亲抬起头说:“羽儿,这个思路有点意思。这里提到的用药和我们之前的想法不太一样。”
林羽连忙说:“是啊,爸。这里说要用独活寄生汤加减,独活 10 克、桑寄生 15 克、杜仲 15 克、牛膝 15 克、细辛 3 克、秦艽 10 克、茯苓 15 克、肉桂心 6 克、防风 10 克、川芎 10 克、人参 10 克、甘草 6 克、当归 10 克、芍药 10 克、干地黄 15 克。还提到要根据患者的具体症状进行调整。”
父亲思考着说:“独活祛风湿,止痹痛;桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾,强筋骨;细辛、秦艽、防风祛风除湿;肉桂心温经散寒;川芎、当归、芍药、干地黄养血活血;人参、茯苓、甘草补气健脾。这个方子倒是全面,但是对于这位患者,我们还得再斟酌一下。”
林羽说:“爸,患者的关节肿胀很严重,是不是可以加一些利水消肿的药,比如泽泻 10 克、车前子 10 克?”
父亲点头道:“可以考虑。还有她的疼痛比较剧烈,也许可以加一些延胡索 10 克、制川乌 6 克来增强止痛的效果,但制川乌有毒,用量一定要小心。”
林羽认真地记录着父亲的建议,说:“那爸,我们先开几剂试试?”
父亲说:“先开三剂,看看患者的反应。同时,要密切观察她服药后的症状变化,包括脉象、舌苔、大小便等。”
林羽按照父亲的指示开好了药方,交给患者。
三天后,患者来复诊。
林羽关切地问:“大姐,这几天感觉怎么样?”
患者皱着眉说:“疼痛稍微减轻了一点,但是肿胀还是没怎么消。”
林羽为患者把了脉,看了舌苔,然后对父亲说:“爸,脉象比之前有力了一些,舌苔变化不大。”
父亲说:“那我们调整一下药方,把泽泻和车前子的用量加大,再加一味鸡血藤 15 克,活血通络。”
林羽又给患者开了新的药方。
就这样,经过几次调整药方,患者的症状逐渐减轻。
患者高兴地说:“林医生,我现在关节没那么疼了,也能稍微活动一下了。”
林羽欣慰地说:“大姐,您还要继续坚持服药,注意休息和保暖。”
又过了一段时间,患者的病情有了明显的好转。
林羽对父亲说:“爸,这次真是多亏了那本医籍,让我们找到了新的方向。”
父亲笑着说:“但也要靠我们不断地思考和实践,才能找到最适合患者的治疗方案。”
然而,就在他们为这位患者的好转感到高兴的时候,诊所里又来了一位疑难杂症的患者,新的患者就来到了诊所。这是一位患有慢性荨麻疹的中年男子,他的皮肤布满了红肿的风团,瘙痒难耐,已经被这个病折磨了许久。
男子一边挠着手臂,一边诉苦道:“医生啊,这荨麻疹把我折腾得不行,吃了好多药都不管用。”
林羽仔细地询问:“您这症状一般在什么时候发作得比较厉害?有没有什么诱因?”
男子想了想回答:“好像一遇冷就更严重,晚上也会更痒。”
林羽又为他把了脉,看了舌苔,然后转头对父亲说:“爸,我觉得这位患者是风寒束表,卫阳不固导致的。脉象浮紧,舌苔薄白。”
父亲点了点头:“那你打算怎么用药?”
林羽说道:“我想用麻黄桂枝各半汤加减,麻黄 6 克、桂枝 9 克、白芍 9 克、生姜 9 克、大枣 4 枚、炙甘草 6 克,再加防风 10 克、荆芥 10 克增强祛风